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手术麻醉科连续成功完成两例困难气道患儿全身麻醉
2016/07/06 00:00:00

近日,手术麻醉科连续完成两例困难气道患儿全身麻醉,这两例手术的完成,体现了手术麻醉科在婴幼儿困难气道插管技术方面已处于同行业前列。

第一例为一名14个月患有Pierre-Robin综合征的先天性腭裂患儿。Pierre-Robin综合征:即小颌畸形综合征。该疾病在口腔颌面部主要表现为:下颌特小的典型“鸟状面容”,腭裂,舌下垂等,这些情况使得麻醉过程中气管插管难度增大,麻醉风险增加患儿特小下颌,使得插管时口咽腔暴露差,气管插管困难;同时因患儿年龄小,也无法行清醒盲探插管术。本病发病率较高,约占新生儿的1/8500~1/20000,其中腭裂的发生率为50%~68%。本病因呼吸道阻塞造成的死亡率高达30%~65%

第二例为一名3个月的舌右侧缘肿物患儿,因患儿年龄小,无法配合,故必须在全麻下进行手术,且因肿物在口内,手术要求必须经鼻插管,这些因素都使得麻醉风险较一般幼儿要大。首先该患儿肿物多位于舌右侧缘,且肿物较大,这不但使插管时气道暴露困难,同时也使得患儿术后易发生舌部及颊部组织水肿,造成患儿气道受阻甚至缺氧。其次,患儿年龄较小,又必须经鼻气管插管,然而幼儿鼻孔较小,且粘膜薄弱,极易在插管时造成患儿鼻道出血造成误吸。

针对两名患儿的特殊病情,手麻科副主任王智对其进行了认真的术前麻醉评估并组织科室骨干制定了详细周密的麻醉方案。针对Pierre-Robin综合征患儿,王智副主任医师会同刘西娟主治医师克服了其声门完全无法暴露等不利条件,运用娴熟的技术准确而成功的完成了气管插管。而3月龄患儿的成功麻醉则打破了我科经鼻插管最小年龄的记录,再次充分展现了手术麻醉科较高的技术水平。

两名患儿整个手术顺利,麻醉平稳,恢复良好,目前均已出院。

当炎热的夏天再一次降临到古城之时,每一位医务工作者却依然坚守在各自的岗位上,用辛勤的汗水,精湛的技术以及对病人的无限关爱,履行着当年的誓言——救死扶伤。

科室来源:手术麻醉科  文:王智 胡昱

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