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西安市城镇职工医保患者住院告知书
2013/01/05 00:00:00

医保住院患者:您好!

为了您在住院诊疗过程中得到优质的医疗服务,使您早日康复!现将有关住院注意事项告知如下:

1、医保患者住院时,请携带住院证、书写门诊病历、身份证、医保本,到三楼医保办办理审核登记手续。

2、市医保管理中心规定:

①住院起付标准第一次800元、第二次550元、第三次350元,在一年内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

②住院按规定需交押金1500元,当个人自付部分超出1500元时,患者应再补交一定数额的住院押金,出院时多退少补。

3、在诊治过程中,超出药品、诊疗、服务<<三个目录>>范围,须征得患者或家属同意,签写超基本医疗保险服务范围医患协议书,方可使用。

4、住院期间需在外院做检查患者,需主管医生申请,医保办同意,患者可做此检查。出院时,患者将票据、报告单一起送医保办登记,等我院报销医疗费用回来,则通知患者或家属领取费用。

5、符合出院标准并经医生同意,方可办理出院手续,出院带药一般不超过100元,特殊情况不超过300元。

6、住院期间禁止冒名顶替、挂床治疗,如有冒名、挂床或其它隐瞒病情者,经查实,将上报西安市医保中心,取消持证人参保资格。

                                                                   西安交大口腔医院

                                                                           2013-1-5

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